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免疫疗法(免疫细胞疗法)的治疗效果和结果

 

在这里,我们总结了在我院接受免疫治疗(免疫细胞治疗)的患者的治疗效果和结果。在我们医院,我们分析长期治疗数据并将其发布为客观数据,以便患者及其家属可以放心地接受治疗。

 关于治疗效果和结果

 

此处显示的治疗效果数据基于肺,胃,大肠,肝脏,胰腺,乳腺, 1,198例患者(主要是10年)的子宫,子宫和卵巢。

从上面可以看出,在大约一半的患者中,癌症缩小了,或者癌症的发展在一定时期内受到了抑制(*)。

*疾病控制率:54.0%=完全缓解1.4%,部分缓解11.9%,长期稳定12.1%,稳定28.6%

如果癌症在图像上消失,则“完全反应”;如果癌症直径缩小30%或更多,则“部分反应”;如果没有变化,则“长期稳定性”适用于持续时间超过6个月的人员,“稳定”适用于少于6个月的人员,如果进展无法停止,则适用“进步”。包括治疗进展缓慢的情况。)这些被称为“ RECIST指南”,并且基于用于确定国际上使用的治疗功效的指南。

 

此外,在针对上述治疗效果数据的1,198例患者中,有些仅接受免疫细胞疗法,也有其他疗法,例如化学疗法。结果如下所示。

 

  • 最近,我发布了每种疾病的调查结果。

  • 在进行了六次免疫细胞治疗并在治疗前后进行评估的患者中报告了以下内容。

 

 

胃癌

Takimoto R, et al., Anticancer Res. 2017Jul;37(7):3947-3954
·在进行免疫细胞治疗之前,接受手术治疗的患者的预后要明显优于未接受手术的患者。 。
-与其他病例相比,通过免疫细胞疗法证实其疗效或稳定性为临床疗效的患者的预后明显更好。

胰腺癌

Makita K, et al., Anticancer Res. 2018 Jul;38 (7) 4353-4360.
・良好的一般状况(PS:0〜1)尽早开始治疗。通过结合治疗和免疫细胞治疗,可获得预后明显改善的结果。
-在免疫细胞疗法中,与接受其他免疫细胞疗法的患者相比,α-βT细胞疗法和树突状细胞疫苗的组合可显着改善预后。

大肠癌

Takimoto R, et al., Anticancer Res. 2019 Aug;39(8):4525-4532.
·在晚期和复发性结直肠癌中,一般情况良好(PS:0),抗癌药物(贝伐单抗或希罗达(Xeloda))和免疫细胞疗法。通过将它们一起使用,可以获得预后明显更好的结果。

 

(注)

    • 疗效评估是根据RECIST准则(国际疗效评估准则)通过图像评估得出的减少肿瘤效果,并且可以将病变与符合以下标准的图像进行比较在1,198例接受过治疗的患者中。
      (1)治疗前的图像:从治疗开始60天至第二次给药开始之前拍摄的图像

      (2)治疗后的图像:在第六次给药后30天内的第五次给药后拍摄的图像

      (3 )以上图像已存档,或者即使没有存档也有清晰的记录,或者主治医生的报告

    • 在1999年4月至2009年3月期间到我们医院或附属医疗机构就诊的5460位患者中,接受了六次以上(1疗程)免疫细胞治疗,主要器官是肺,胃,大肠和肝脏,胰腺,乳腺,子宫和卵巢病例。

    • 在接受上述治疗效果调查的1,198例患者中,结果被确定为(1)完全缓解(17),(2)部分缓解(143)和(3)长期稳定(145)总共判定305例有效(有效率为25.5%)。

    • 百分比是通过四舍五入到小数点后第二位来计算的。由于四舍五入,百分比的总和可能不等于100%。

    • 有关治疗结果数据,请参见论文“Egawa K. Immuno-cell therapy of cancer in Japan. Anticancer Res. 2004 24(5C):3321-6.”。更新后增加了案例。

  •  

 预防术后复发

免疫细胞疗法特别适用于预防复发,因为它即使在可能会遗留在手术中或通过术前检查发现并引起复发的小癌上也能全身发挥作用。
化学疗法通常用于预防手术后的复发,但是它也会引起副作用,例如免疫功能降低。免疫细胞疗法可防止复发,几乎无需担心副作用。实际上,千叶癌症中心和国家癌症中心的一项研究报告说,手术后使用免疫细胞疗法可减少复发并提高存活率。   Gastroenterology(2015)、Cancer Immunol Immunother(2014)、Lancet(2000)、Cancer(1997))Egawa K 。(*)

(*)

・『Gastroenterology』

Lee JH, Lee JH, Lim YS, Yeon JE, Song TJ, Yu SJ, Gwak GY, Kim KM, Kim YJ, Lee JW,Yoon JH. Adjuvant Immunotherapy With Autologous Cytokine-Induced Killer Cells for Hepatocellular Carcinoma Gastroenterology;148:1383–1391, 2015

・『Cancer Immunol Immunother』

Kimura H, Matsui Y, Ishikawa A, Nakajima T, Yoshino M, Sakairi Y.Randomized controlled phase III trial of adjuvant chemo-immunotherapy with activated killer T cells and dendritic cells in patients with resected primary lung cancer. Cancer Immunol Immunother. Epub 2014 Sep 28.

・『Lancet』

Takayama T, Sekine T, Makuuchi M, Yamasaki S, Kosuge T, Yamamoto J, Shimada K, Sakamoto M, Hirohashi S, Ohashi Y,Kakizoe T., Adoptive immunotherapy to lower postsurgical recurrence rates of hepatocellular carcinoma: a randomised trial., Lancet. 356(9232):802-7, 2000.

・『Cancer』

Kimura H, Yamaguchi Y., A phase III randomized study of interleukin-2 lymphokine-activated killer cell immunotherapy combined with chemotherapy or radiotherapy after curative or noncurative resection of primary lung carcinoma. Cancer. 80(1):42-9, 1997

 

关于治疗效果的概念

在此,“减少癌症”被用作易于量化并且已经积累了多年的评价指标,但是免疫细胞疗法不仅是旨在减少癌症的疗法。

免疫细胞疗法在短期内降低癌症的能力方面不如其他标准疗法,但即使对于无法完全治愈的晚期癌症,其高QOL(它是一种治疗方法,可让您在维持生活质量的同时继续生活。
本部分治疗结果中显示的“长期稳定性”被认为表明了这种免疫细胞疗法的治疗效果,除了“完全缓解”和“部分缓解”之外,“长期稳定性”也是一种有效的治疗方法。已确定。

已确定长期稳定的许多患者的癌症大小变化很小或没有变化,但生活无任何不便。

同样,在医学界,不是将癌症的减少/消除作为评估疗效的标准,而不仅仅是关注生活质量(QOL),目的是尽可能客观地掌握癌症的治疗效果。运动即将来临。
我们的诊所还引入了免疫功能测试,以量化免疫功能并在治疗前后进行比较。

 

案例介绍及文献