头颈癌免疫细胞治疗案例介绍

本节介绍了接受过癌症免疫疗法（免疫细胞疗法）的头颈癌患者的病例（治疗病例）。根据客观数据（例如CT图像和治疗前后肿瘤标志物的记录）描述病例。

案例

83岁的女性

仅通过α-βT细胞疗法可减少癌症的情况（舌癌I期）

治疗背景

2011年2月，先前的一位医生诊断出舌头左缘癌，有可能是通过MRI检查进行的，所以接受了舌半切+重建手术的方案。但是因为希望继续唱自己感兴趣的歌谣，所以拒绝做手术。由于潜在的引发功能障碍，放射治疗也被拒绝，并且未同意化疗。患者一直在要求免疫细胞疗法，之前医生预定了一种肽疫苗，但由于HLA类型不正确，所以没能接受治疗。四月份来我们医院，就诊时是II期。

治疗内容及进展

从4月下旬开始了αβT细胞疗法。第一次和第二次治疗后，立即出现不适，有倦怠感、发烧、血压上升等症状，，但经过一段时间的随访，所有症状均自然消失。这个时候，我们已经考虑停止第三次αβT细胞疗法及后续治疗方案，不过患者的强烈希望继续治疗。在第三次治疗之前，他增加了降压药的药量，此后没有任何副作用。8月初，当6次治疗结束时进行MRI检查时，癌症在图像上消失了，但是由于肉眼上看到了轻微的凹凸，所以判断为缩小。在11月初的12次治疗结束时，应患者的要求终止了治疗。此后，2012年2月上旬的MRI检查也维持着缩小的状态。

考虑事项

由于该患者除接受α-βT细胞疗法外未接受任何其他治疗，因此所以可以说癌的缩小是α-βT细胞疗法的作用。在6次治疗结束时的图像中，癌症消失了，但是肉眼有轻微的凹凸不平，认为仍然存在微观癌症。由于患者拒绝手术和放射疗法，所以将免疫疗法与化学疗法相结合被认为可有效地提高治疗效果，现在患者发病后经过约1年癌症也没有进展。我相信，α-βT细胞疗法对维持患者的理想状况具有巨大的治疗作用。

关于癌症免疫细胞疗法

所谓癌免疫细胞治疗，是从患者的血液中取出在身体中与癌细胞等异物作斗争的免疫细胞，人工增加数量，教育它有效地进行攻击癌的后再回输到体内，用免疫的力量攻击癌的治疗法。这种治疗从培养、加工患者体内原有的免疫细胞来攻击癌症这一点来看，没有其他治疗的大副作用，也可以和抗癌剂、手术、放射线治疗等其他治疗相结合进行。根据治疗的种类不同，基本上是每隔两周反复采血和打点滴的治疗。

关于风险和副作用

因为免疫细胞治疗是对患者自身的免疫细胞进行治疗的，所以有时会出现轻微的发热、出疹等症状，但是除此之外没有严重的副作用，对身体几乎没有负担。因为副作用很少，所以可以一边维持生活质量，也就是QOL（＝Quality of Life）一边继续治疗。