结肠直肠癌（结肠癌）病例
结肠直肠癌免疫细胞治疗案例介绍
介绍在Seta诊所小组接受癌症免疫治疗（免疫细胞治疗）的结肠癌患者的病例（治疗病例）。根据客观数据（例如CT图像和治疗前后肿瘤标志物的记录）描述病例。
结肠癌病例
病例一
70岁男性
复发性结直肠癌
单独免疫细胞治疗大肠癌的复发病灶缓解的一例
病例二
51岁女性
晚期结肠癌
使用化学疗法治疗是无效的，但是通过免疫细胞治疗单独治疗变成长期无的进展结肠癌病例
案例①
70岁男性
治疗背景
2014年10月，我因厌食症去附近的一家医院时，被诊断出患有大肠癌II期（结肠癌）。腹腔镜手术后立即将病变和附近的淋巴结一起切除。然而两年后，于2016年5月进行了PET检查，发现腹腔内出现复发性病变，这可能是由于腹膜扩散或淋巴结转移所致。
主治医师建议使用抗癌药治疗，但患者因年龄原因拒绝治疗。我想单独接受免疫细胞疗法治疗，并去了我们的医院。
治疗内容及进展
2016年8月，我们首先开始了α.βT细胞疗法，作为一种免疫细胞疗法。此后，进行HLA测试和免疫组织化学染色测试以检查癌细胞的特性，然后进行添加肽的树突状细胞疫苗。
当每隔两周进行一次治疗时，2018年1月，开始治疗后一年零五个月的PET扫描显示复发性病变消失（上图）。目前，治疗正在进行中（2019年6月）。
考虑事项
该患者是右侧结肠的“回盲部”中发生癌症，对于手术后的复发，通过免疫细胞治疗单独确认了转移巢的缓解的病例。
首先实施α-βT细胞疗法提高了身体全体的免疫，然后通过免疫组织化学染色检查等各种检查来调查癌细胞的特征，实施了符合其特征的树状细胞疫苗，治疗开始1年5个月后转移巢消失了。
根据最近的研究，指出像这次这样“回盲部”中发生的大肠癌，有可能出现很多新的抗原。如果发现了很多作为癌症特征的新抗原，那么免疫细胞就容易被认为是“非自我”即“异物”，免疫细胞治疗有可能更有效。今后，将通过使用新抗原的树状细胞疫苗等临床试验来明确。
※新抗原（=患者因个体癌症而基于不同基因异常的癌症特征）
案例②
51岁女性
同时使用化学疗法的免疫细胞治疗是无效的，但是通过免疫细胞治疗单独治疗变成长期稳定的进展结肠癌病例
治疗背景
他于1998年4月被诊断出患有结肠癌，并接受了手术。此后，进行了化疗以防止复发，但在随访期间于2001年11月在肺部发现转移，并诊断出复发。再次手术后，她接受了另一种抗癌药物治疗以防止复发，并于2002年4月访问了Seta诊所。
治疗内容及进展
为了补充抗癌药物治疗以防止复发，我们决定将α-βT细胞疗法联合使用，并每两周或一个月继续治疗一次。尽管两年多没有复发，但2004年3月的胸部CT扫描确诊了肺和淋巴结转移的复发。因此，我们仅更换了抗癌药物，并继续与αβT细胞疗法联合治疗，但同年8月的CT检查并未改变肺肿瘤的大小，但淋巴结清晰可见它越来越大。提议对其他抗癌药进行进一步的改变，但由于预期的疗效受到限制，因此停止给予抗癌药，并且仅使用α-βT细胞疗法进行治疗将继续。后来，2004年11月和2005年2月的CT扫描显示，肺和淋巴结肿瘤均未改变，也未增加。
考虑事项
此次，外科切除了结肠癌向肺的转移后，淋巴节再次复发，并用抗癌剂的α·βT细胞疗法无效。但是，在那之后，只进行α·βT细胞疗法的治疗，长期以来肿瘤的大小没有变化的病例。在本病例中，根据并用抗癌剂抑制了患者的免疫细胞，可以推测出α·βT细胞疗法的效果并没有充分发挥出来。另外，现在在濑田诊所除了α·βT细胞疗法以外，还实施了伽玛・德尔塔T细胞疗法，大肠癌的话，可以和抗体医药（四环素等）一起使用，具有很高的治疗效果
关于癌症免疫细胞疗法
所谓癌免疫细胞治疗，是从患者的血液中取出在身体中与癌细胞等异物作斗争的免疫细胞，人工增加数量，教育它有效地进行攻击癌的后再回输到体内，用免疫的力量攻击癌的治疗法。这种治疗从培养、加工患者体内原有的免疫细胞来攻击癌症这一点来看，没有其他治疗的大副作用，也可以和抗癌剂、手术、放射线治疗等其他治疗相结合进行。根据治疗的种类不同，基本上是每隔两周反复采血和打点滴的治疗。
关于风险和副作用
因为免疫细胞治疗是对患者自身的免疫细胞进行治疗的，所以有时会出现轻微的发热、出疹等症状，但是除此之外没有严重的副作用，对身体几乎没有负担。因为副作用很少，所以可以一边维持生活质量，也就是QOL（＝Quality of Life）一边继续治疗。
