卵巢癌治疗评论和病例介绍

本节提供有关卵巢癌治疗的评论，并介绍在Seta Clinic Group接受了癌症免疫治疗（免疫细胞治疗）的卵巢癌患者。根据客观数据（例如CT图像和治疗前后肿瘤标志物的记录）描述病例。

卵巢癌病例

病例一

55岁的女性

卵巢癌

卵巢癌的脑转移切除后，实施树状细胞疫苗和化学疗法，6年来没有复发的病例

病例二

53岁的女性

IIIc期卵巢癌

对IIIc期的卵巢的明细胞癌，化学疗法后，实施树状细胞疫苗。之后的8年间，没有实施化学疗法，也没有恶化的病例

案例①

55岁女性

切除卵巢癌转移后接受树突状细胞疫苗和化学疗法治疗且无复发6年的患者

治疗背景

2005年2月，她被诊断出患有卵巢癌并接受了手术（子宫，阑尾和网膜切除术），但仍有一些病变。手术后，从2005年3月开始，分5个疗程进行化疗（紫杉醇+卡铂），直至2005年7月。此后，我们一直在跟进，但在2007年7月，出现了CA125升高和转移至锁骨上淋巴结的情况（图1）。之后，再进行5个疗程的化疗（紫杉醇+卡铂），锁骨上淋巴结部分缓解，CA125降低。

治疗内容及进展

她于2008年5月访问了Seta诊所并接受了免疫细胞疗法（α/βT细胞疗法），CA125也稳定并且进展顺利。之后，我进行了跟进，但在2011年11月，在大脑的左额叶中发现了转移灶。全身检查显示除了大脑以外没有其他复发的迹象。2011年11月，通过手术切除了直径25毫米的脑转移瘤（图2）。幸运的是，没有后遗症，他得以康复。手术后，我们考虑了全脑辐射，但没有考虑辐射对大脑的损害，并进行了5个疗程的化疗（紫杉醇+卡铂）。

我们收到一部分切除的组织，并用树突细胞疫苗作为抗原处理了它。从2012年1月至2012年7月，已接种过9次树突状细胞疫苗，并且免疫细胞疗法每年大约继续进行两次，但锁骨上淋巴结转移也已消失（图3）。自2012年4月以来未进行化学疗法。直到2017年9月，没有复发迹象，包括大脑在内，完全没有复发的征兆。

考虑事项

卵巢癌在腹腔中具有较高的复发率，很少复发和转移至脑。多数情况下会发生多发性转移，会进行放射线和手术，但长期预后被认为是严重的。这个病例在脑转移切除后，5年10个月，化学疗法结束后的5年5个月里在这种情况下，仅凭免疫细胞疗法就没有复发。将来可能不会复发，现在每年都会继续进行一次α-βT细胞疗法。

案例②

53岁的女性

对IIIc期的卵巢的明细胞癌，化学疗法后，实施树状细胞疫苗。之后的8年间，没有实施化学疗法，没有恶化的病例

治疗背景

自2007年初以来，我腹胀，经仔细检查，我被诊断出患有卵巢癌。2007年3月，通过手术进行了子宫，附件切除和盆腔淋巴结清扫术。术后有淋巴结转移，主动脉旁淋巴结转移增加，导致肾积水，术后约1个月再次手术切除部分主动脉旁淋巴结。 。再次手术前，我咨询了我医院有关免疫细胞治疗的咨询。

治疗内容及进展

我们决定在进行树突状细胞疫苗时，将通过再次手术切除的一部分癌组织用作树突状细胞的抗原（癌症特有的标记）。2007年4月进行了再次手术，随后于2007年11月进行了6个疗程的化疗（紫杉醇+卡铂），部分肿瘤残留缓解和化疗（伊立替康+奈达铂） ，出现了肺转移，化疗于2009年2月结束。

同时，通过免疫组织化学染色测试了癌细胞中MHC 1类的表达，证实了它们已经表达并被指示用于树突状细胞疫苗。从2009年6月至2009年8月施用树突状细胞疫苗。与2009年6月的CT相比，2009年9月的CT显示肺转移减少，主动脉旁淋巴结转移的大小稳定。此外，树突状细胞疫苗接种后，皮内反应（DTH）检查了自体癌细胞的免疫反应，呈阳性。认为诱导了针对自体癌细胞的强免疫应答。
观察，自2009年以来未经化学疗法的主动脉旁淋巴结缩小，直到2017年8月为止，肺转移和主动脉旁淋巴结减少了八年，没有其他复发的迹象，一切都很好。

考虑事项

这是在IIIc阶段的第一次手术后不久再次手术的情况。
最初，对残留肿瘤实施化学疗法，但疾病进展了，此后，接种了树突状细胞疫苗，并持续了8年没有进展。明细胞癌在卵巢癌中也有化学疗法很难起作用，尽早进行免疫细胞疗法可能会产生良好的效果。

这是在IIIc期初次手术后不久再次手术的病例。

妇科肿瘤科医生评论

癌研有明医院前妇科部长

东京濑田诊所，新横滨医生

泷泽宪

卵巢癌是通常仅作为晚期癌症发现的癌症，直到癌症变大才意识到主观症状。通常，标准治疗应尽可能好。大多数卵巢癌（约3/4例）可以通过抗癌药物进行相对较好的治疗，而单独的标准治疗有望早日治愈该病。

但是，如果复发的风险很高（或已经复发），或者如果在检测到癌症时已经癌变，则仅凭标准治疗可能还不够。因此，期望的是免疫细胞疗法。

免疫细胞治疗，为了活用自己的免疫细胞的治疗，不损害标准治疗的效果，可以期待并用的效果。另外，对于因手术留下或术前检查无法发现而成为复发原因的微小癌症，由于其在全身上没有大的副作用，所以特别适合预防复发。

前往濑田诊所集团的卵巢癌患者的治疗结果如下。

关于癌症免疫细胞疗法

所谓癌免疫细胞治疗，是从患者的血液中取出在身体中与癌细胞等异物作斗争的免疫细胞，人工增加数量，教育它有效地进行攻击癌的后再回输到体内，用免疫的力量攻击癌的治疗法。这种治疗从培养、加工患者体内原有的免疫细胞来攻击癌症这一点来看，没有其他治疗的大副作用，也可以和抗癌剂、手术、放射线治疗等其他治疗相结合进行。根据治疗的种类不同，基本上是每隔两周反复采血和打点滴的治疗。

关于风险和副作用

因为免疫细胞治疗是对患者自身的免疫细胞进行治疗的，所以有时会出现轻微的发热、出疹等症状，但是除此之外没有严重的副作用，对身体几乎没有负担。因为副作用很少，所以可以一边维持生活质量，也就是QOL（＝Quality of Life）一边继续治疗。