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前列腺癌病例

前列腺癌免疫细胞疗法案例介绍

本节介绍了在Seta诊所小组接受了癌症免疫疗法(免疫细胞疗法)的前列腺癌病例(治疗实例)。根据客观数据(例如CT图像和治疗前后肿瘤标志物的记录)描述病例。

前列腺癌病例

案例一:

一名64岁男性

 前列腺癌Ⅳ期

树状细胞疫苗和α·βT细胞疗法和荷尔蒙疗法并用的长期稳定和生活质量改善的例子(多发骨转移的前列腺癌Ⅳ期)


案例二:

一名68岁的男性 

D2期前列腺癌

对于抗癌剂和荷尔蒙疗法无效的进行前列腺癌,同时使用免疫细胞治疗的一例


案例①

64岁男性

结合树突状细胞疫苗,α/βT细胞疗法和激素疗法(II期前列腺癌并伴有多处骨转移),可以改善长期稳定和生活质量改善

治疗背景

2004年9月被诊断为前列腺癌(PSA值152(ng/ml),同年12月的骨质检查中指出,在胸椎、腰椎、仙骨、肋骨共有12处多发骨转移。荷尔蒙疗法(醋酸琉蛋白酶、胰岛素酸二钠、维卡达米德)开始实施,2005年6月PSA值下降到14.8,7月以后再次上升,希望与免疫细胞治疗并用,2005年8月2日在本院接受了检查。9月5日的PSA值为17.2,呈上升趋势,因腰椎压迫骨折呈拐杖行走状态。


治疗内容及进展

在继续进行荷尔蒙(激素)疗法的同时,还要进行树状细胞疫苗和α·βT细胞疗法。树状细胞疫苗的抗原,使用了对前列腺癌特别有效的PAP的肽。来院最初是针对转移引起的右上腹部疼痛使用镇痛剂,但是第四次治疗结束后的2005年10月以后就不需要镇痛剂了。同时,最近由于疫苗的免疫反应的诱导的皮肤反应很强地出现了。PSA值在第6次治疗后下降到了8.7。此后,每4周持续治疗树状细胞疫苗和α·βT细胞疗法的时候,因为PSA值再次上升,把荷尔蒙(激素)疗法剂从Vikatamido变更为furutamido,每2周持续18次树状细胞疫苗和α·βT细胞疗法好了。从腰椎转移部分的MRI来看,2005年12月14日和2006年9月11日病变的大小没有变化,被评价为稳定。化。

考虑事项

开始免疫细胞治疗的时候,伴随脊椎的压迫骨折的多发骨转移的四期的前列腺癌的患者,用树状细胞疫苗,α·βT细胞疗法和荷尔蒙疗法并用9个月时间抑制了骨转移巢的扩大进展的同时,疼痛和步行的点生活动质量的改善被显著地看到了。通过将免疫细胞疗法与荷尔蒙疗法并用,显示出了增加效果和PSA抑制期间延长的可能性。



案例②


68岁男性

结合免疫细胞疗法成功治疗抗癌药物和激素治疗无效的晚期前列腺癌

治疗背景

2006年1月,切除了前列腺的一部分,并进行了显微病理检查(PSA值:138 ng / mL)。肿瘤是高度恶性的,影像学检查显示转移到上臂的骨骼和主动脉的淋巴结,并且该患者被诊断为D2期。

治疗内容及进展

荷尔蒙(激素)疗法开始后,PSA值暂时下降,但是从2009年1月开始再次上升,被诊断为荷尔蒙(激素)疗法抵抗性的前列腺癌。同年4月开始了抗癌剂,同年10月左右PSA值再次上升被认可,变更为其他抗癌剂的PSA值也进一步上升,期待着上载效果并用免疫细胞治疗

同年7月开始,为了期待对有骨转移的病例的效果,进行了3次免疫细胞治疗(γ-δT细胞疗法),之后,因为细胞的增殖变差了,所以每隔两周实施了α・βT细胞疗法。到免疫细胞治疗前为止有上升倾向的PSA值(14.09ng/mL),在γ-δT细胞疗法实施后下降到3.62ng/mL,此后的α·βT细胞疗法实施后也持续下降,到2011年3月为止成为了正常值。


随着PSA值的下降,全身倦怠感和上臂的疼痛也消失了

考虑事项

随着PSA检查的普及,前列腺癌的感染率逐年提高。与其他癌症种类相比,早期前列腺癌的预后被认为是比较好的,特别是荷尔蒙(激素)疗法无效的进行前列腺癌的预后被认为是不良的。本病例在荷尔蒙疗法和抗癌剂治疗中有着有限的效果,由于同时使用免疫细胞治疗而产生的协同效果,随着PSA值的戏剧性改善,全身倦怠感和上臂部疼痛消失。之后经过2年以上,全身状态保持良好。

在本病例中,由于骨质转移,开始了γ-δT细胞疗法,病情很快减轻,之后患者γ-δT细胞的增殖能力逐渐下降,所以改为α・βT细胞疗法。像这样,根据患者各自的病态选择治疗并实施是非常重要的。




关于癌症免疫细胞疗法

所谓癌免疫细胞治疗,是从患者的血液中取出在身体中与癌细胞等异物作斗争的免疫细胞,人工增加数量,教育它有效地进行攻击癌的后再回输到体内,用免疫的力量攻击癌的治疗法。这种治疗从培养、加工患者体内原有的免疫细胞来攻击癌症这一点来看,没有其他治疗的大副作用,也可以和抗癌剂、手术、放射线治疗等其他治疗相结合进行。根据治疗的种类不同,基本上是每隔两周反复采血和打点滴的治疗。


关于风险和副作用

因为免疫细胞治疗是对患者自身的免疫细胞进行治疗的,所以有时会出现轻微的发热、出疹等症状,但是除此之外没有严重的副作用,对身体几乎没有负担。因为副作用很少,所以可以一边维持生活质量,也就是QOL(=Quality of Life)一边继续治疗。



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