PARP抑制剂对治疗特定卵巢癌有用

[路透社]聚（ADP-核糖）聚合酶（PARP）抑制剂是美国临床肿瘤学会（ASCO）的新增药物，可用于治疗某些诊断为患有新发或复发性卵巢癌的女性患者。显示在准则中。

美国食品和药物管理局（FDA）批准的用于治疗卵巢癌患者的PARP抑制剂包括olaparib（商品名：Lynparza），lucaparib和niraparib。另一种PARP抑制剂veliparib在美国尚未获准用于治疗卵巢癌，也没有市售。

纽约市斯隆-凯特琳纪念癌症中心的William P. Tew博士及其同事组成的专家小组使用了17种临床试验的数据作为对新ASCO指南提出建议的基础。新的指南发表在《临床肿瘤学杂志》上。

通常，这些建议仅适用于先前未接受PARP抑制剂治疗的上皮性卵巢癌（EOC）患者。

该指南建议不应将PARP抑制剂用于新诊断的早期上皮性卵巢癌的初始治疗。这是由于缺乏支持该人群中使用PARP抑制剂的信息。

相比之下，新诊断的3-4期上皮性卵巢癌患者完全或部分对铂类初始化疗有反应，则具有致病性突变和特定的上皮性卵巢。根据类型，应使用olaparib或nilaparib进行PARP抑制剂维持治疗。

该指南指出，尽管对于某些患者，可以在贝伐单抗维持治疗中添加奥拉帕尼，但目前不建议在贝利巴利联合化疗后使用贝利巴利维持治疗。

可以为某些复发性卵巢癌患者提供PARP抑制剂单一疗法，但是建议将PARP抑制剂用于治疗BRCA野生型（无突变）或铂耐药性复发性上皮性卵巢癌。尚未完成。

除临床试验外，不建议将复发性病例的PARP抑制剂与化学疗法，其他分子靶向剂或癌症免疫治疗剂联合使用。

除了这些具体建议外，目前不建议在上皮性卵巢癌的治疗中重复施用PARP抑制剂，这对于某些患者生命周期的治疗是最佳的。专家小组指出，必须考虑时间安排。

该指南还为处理与PARP抑制剂治疗相关的不良事件提供了建议，例如贫血，中性粒细胞减少，血小板减少症，持续性细胞耗竭和恶心。

Ramez N. Eskander博士（加利福尼亚大学圣地亚哥分校）最近评论了EARP中PARP抑制剂的使用，他说：“ PAPR抑制剂是卵巢癌患者的重要治疗选择，目前在临床上具有初期治疗和复发的作用。 “这表明。至关重要的是，医疗保健提供者和患者必须了解基因和分子肿瘤检测的含义，并积极讨论将PARP抑制剂纳入其治疗中，”他在给路透社的电子邮件中说。我回答了。

埃斯坎德说：“至关重要的是，继续研究PARP抑制剂治疗后重新给予PARP抑制剂的作用，这一作用正在临床试验中得到积极研究。” 他没有参与制定该指南。“此外，我们需要继续探索对于似乎没有明确反应（生物标志物阴性）的患者的联合疗法。”

他补充说：“在卵巢癌治疗中，这是令人难以置信的振奋人心的时刻。”

我们要求Tew博士和ASCO发表评论，但未回复。

来源：https://bit.ly/2QbbSzF临床肿瘤学杂志，2020年8月13日电子版